Những năm gần đây, hồi sức nội khoa xuất hiện hội chứng bệnh lý ở phổi rất đặc biệt, có tên là hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS. Hội chứng được mô tả năm 1967 này đến nay đã thu hút rất nhiều công trình y học nghiên cứu.
Nội dung
1. Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính là gì?
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là một tình trạng khiến chất lỏng tích tụ trong phổi khiến oxy không thể đến các cơ quan của bạn.
Chất lỏng rò rỉ từ các mạch máu nhỏ và tích tụ trong các túi khí nhỏ trong phổi của bạn khiến chúng không thể chứa đủ không khí. Do đó, máu của bạn không thể nhận oxy cần thiết để vận chuyển đến phần còn lại của cơ thể. Các cơ quan như thận hoặc não của bạn có thể không hoạt động theo cách chúng cần hoặc có thể ngừng hoạt động.
ARDS đôi khi đe dọa tính mạng và có thể trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Nhưng nó thường có thể điều trị được và hầu hết mọi người đều bình phục. Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.
2. Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro ARDS
ARDS thường được kích hoạt bởi một vấn đề sức khỏe khác, vì vậy hầu hết những người mắc bệnh này đều đã đến bệnh viện vì một vấn đề khác. Nguyên nhân của ARDS bao gồm:
Nhiễm trùng huyết . Đây là khi bạn bị nhiễm trùng trong máu và hệ thống miễn dịch của bạnhoạt động quá mức, gây ra viêm nhiễm , cục máu đông nhỏ và chảy máu.
Tai nạn. Chấn thương do va quệt xe hơi hoặc ngã có thể làm tổn thương phổi hoặc phần não kiểm soát hơi thở của bạn .
Hít thở những thứ có hại. Khói dày đặc hoặc khói hóa chất có thể kích hoạt ARDS.
Các nguyên nhân khác có thể gây ra ARDS bao gồm:
- Viêm phổi
- Chảy máu khiến bạn cần truyền máu
- Tuyến tụy bị viêm
- ma túy quá liều
- Gần chết đuối
- Bỏng
- Phản ứng với thuốc
- Thở thức ăn vào phổi của bạn ( hít thở )
Các bác sĩ không biết tại sao một số người mắc ARDS và những người khác thì không. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Một vấn đề trong gen của bạn
- Sử dụng rượu nặng
- Hút thuốc lá
- Sử dụng oxy cho tình trạng phổi
- Phẫu thuật hoặc hóa trị có nguy cơ cao gần đây
- Béo phì
3. Các triệu chứng ARDS
ARDS gây căng thẳng cho phổi của bạn. Các triệu chứng bao gồm:
- Hụt hơi
- Huyết áp thấp
- Thở nhanh bất thường
- Tim đập nhanh
- Ho
- Sốt
- Đau ngực , đặc biệt là khi hít thở sâu
- Lú lẫn và kiệt sức
- Môi hoặc móng tay ngả màu xanh do thiếu oxy trong máu
- Chóng mặt
4. Chẩn đoán và Kiểm tra ARDS
Không có thử nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định ARDS. Nó giống như một câu đố mà bác sĩ của bạn ghép lại với nhau. Họ sẽ muốn loại trừ các tình trạng có thể có các triệu chứng tương tự.
Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử, khám sức khỏe và lắng nghe nhịp thở cũng như nhịp tim của bạn. Họ cũng có thể tìm kiếm:
Các xét nghiệm để giúp chẩn đoán bao gồm:
Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang phổi là rất quan trọng và có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ chỉ định. Bạn cũng có thể chụp CT . Những thứ này có thể cho bác sĩ biết lượng chất lỏng trong phổi và vị trí của nó.
Xét nghiệm máu. Chúng kiểm tra mức oxy của bạn. Họ cũng có thể tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu , thiếu hồng cầu.
Kiểm tra tim . Điều này có thể loại trừ các tình trạng như suy tim (khi tim của bạn không bơm máu qua cơ thể như bình thường).
5. Điều trị ARDS
Điều trị nhằm mục đích đưa mức oxy trong máu của bạn đến mức cần thiết, để các cơ quan của bạn nhận được những gì chúng cần. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một mặt nạ phòng không và sau đó chuyển đến một ống thở và máy thở (một loại máy giúp bạn thở).
Bác sĩ của bạn cũng sẽ điều trị các tình trạng khác có thể gây ra ARDS.
Điều trị bao gồm:
- Dinh dưỡng và thuốc thông qua chất lỏng được tiêm vào máu của bạn
- Thuốc để ngăn ngừa chảy máu và cục máu đông
- Thuốc giúp bạn bình tĩnh và thoải mái
Hầu hết điều trị ARDS được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Nhiều người phục hồi hoàn toàn mà không gặp vấn đề gì lâu dài.
6. Biến chứng ARDS
Tình trạng hoặc việc điều trị nó có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm:
- Xẹp một phần phổi của bạn vì nó không thể phồng lên theo cách bình thường ( xẹp phổi ) hoặc do không khí giữa phổi và thành ngực của bạn (tràn khí màng phổi)
- Tổn thương hoặc hỏng hóc nội tạng
- Sự hoang mang
- Huyết áp cao trong động mạch đi từ tim đến phổi của bạn ( tăng áp động mạch phổi )
- Mô phổi có sẹo (xơ phổi)
- Các cục máu đông
- Sự nhiễm trùng
7. ARDS Outlook
Nếu gần đây bạn đã có ARDS, hãy cải thiện khả năng phục hồi của bạn bằng cách:
- Không hút thuốc
- Không uống rượu
- Bắt một chích ngừa cúm mỗi năm và vắc-xin viêm phổi theo chỉ dẫn của bác sĩ
Bạn có thể phải nằm máy thở trong một thời gian. ARDS có thể khiến bạn yếu đi, vì vậy bạn có thể đi vật lý trị liệu để khỏe hơn.
ARDS có thể gây khó khăn về tình cảm và thể chất đối với bệnh nhân và gia đình. Một nhóm hỗ trợ có thể giúp giải tỏa lo lắng , căng thẳng hoặc trầm cảm.
