Nổi mề đay, mề đay và phù mạch. Mề đay cholinergic là gì?

Nổi mề đay là tình trạng sưng tấy, đỏ nhạt, các mảng, mảng trên da xuất hiện đột ngột. Chúng có thể xảy ra do dị ứng hoặc các lý do khác. Bác sĩ có thể gọi chúng là mày đay.

Phát ban thường ngứa, nhưng chúng cũng có thể bị bỏng hoặc châm chích. Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn. Bao gồm mặt, môi, lưỡi, cổ họng và tai. Chúng có kích thước từ cục tẩy bút chì đến đĩa ăn. Chúng có thể liên kết với nhau để tạo thành các vùng lớn hơn được gọi là mảng. Chúng có thể tồn tại hàng giờ, hàng tuần, thậm chí hàng năm.

Phù mạch thì khác. Vết sưng xảy ra dưới da , không phải trên bề mặt. Nó được đánh dấu bằng vết sưng sâu xung quanh mắt, môi. Đôi khi ở bộ phận sinh dục, bàn tay và bàn chân. Nó thường kéo dài hơn phát ban, nhưng tình trạng sưng tấy thường biến mất trong vòng chưa đầy 24 giờ. Hiếm gặp, nhưng phù mạch ở cổ họng. Và lưỡi hoặc phổi có thể chặn đường thở của bạn, khiến bạn khó thở.

Nguyên nhân

Phản ứng dị ứng, hóa chất trong thực phẩm, côn trùng đốt, ánh sáng mặt trời. Và thuốc có thể khiến cơ thể giải phóng một chất hóa học gọi là histamine. Histamine đôi khi làm cho huyết tương bị rò rỉ ra ngoài các mạch máu nhỏ trên da, gây phát ban hoặc phù mạch.

Đôi khi, các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao phát ban lại hình thành.

Các loại

Mề đay cấp tính và / hoặc phù mạch là những vết phát ban hoặc sưng tấy kéo dài dưới 6 tuần. Các nguyên nhân phổ biến nhất là thức ăn, thuốc men, mủ và nhiễm trùng. Vết cắn của côn trùng hoặc một căn bệnh cũng có thể là nguyên nhân.

Các loại thực phẩm phổ biến nhất gây nổi mề đay là các loại hạt, sô cô la , cá, cà chua, trứng, quả mọng tươi, đậu nành, lúa mì và sữa. Thực phẩm tươi sống gây nổi mề đay thường xuyên hơn thực phẩm nấu chín. Một số chất phụ gia thực phẩm và chất bảo quản cũng có thể là nguyên nhân.

Các loại thuốc có thể gây phát ban và phù mạch bao gồm aspirin và các NSAID khác (chẳng hạn như ibuprofen ), thuốc cao huyết áp (chẳng hạn như thuốc ức chế ACE ) và thuốc giảm đau như codeine.

Mề đay mãn tính và / hoặc phù mạch là tình trạng nổi mề đay hoặc sưng tấy kéo dài hơn 6 tuần. Nguyên nhân thường khó tìm hơn so với trường hợp cấp tính. Nguyên nhân có thể tương tự như của mày đay cấp tính nhưng cũng có thể bao gồm hệ thống miễn dịch của bạn, nhiễm trùng mãn tính, rối loạn nội tiết tố và khối u.

Mề đay thực thể là các phát ban do kích thích vật lý trực tiếp lên da – ví dụ, lạnh, nóng, ánh sáng mặt trời, rung, áp lực, đổ mồ hôi và tập thể dục . Chúng thường xảy ra ngay tại nơi da bị ảnh hưởng và hiếm khi xuất hiện ở bất kỳ nơi nào khác. Hầu hết xuất hiện trong vòng 1 giờ sau khi tiếp xúc.

Da nổi mề đay hình thành sau khi vuốt ve hoặc gãi mạnh vào da. Bạn cũng có thể có các dạng phát ban khác.

Phù mạch di truyền là tình trạng sưng đau dưới da. Nó chạy trong các gia đình.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây phát ban hoặc phù mạch. Bạn cũng sẽ được kiểm tra sức khỏe.

Bác sĩ có thể cho bạn kiểm tra da để tìm hiểu xem bạn có bị dị ứng với thứ gì đó hay không. Bạn cũng có thể được xét nghiệm máu.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị tốt nhất là xác định và loại bỏ yếu tố kích hoạt. Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng dễ dàng.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine để giảm bớt các triệu chứng của bạn hoặc giúp ngăn ngừa chúng.

Nếu bạn bị nổi mề đay mãn tính, bạn có thể cần dùng thuốc kháng histamine hoặc kết hợp nhiều loại thuốc , chẳng hạn như steroid hoặc thuốc sinh học.

Đối với phát ban nghiêm trọng hoặc phù mạch, bạn có thể cần tiêm epinephrine hoặc thuốc steroid.

5 mẹo đơn giản

Trong khi bạn chờ cho các vết phát ban và sưng tấy biến mất:

  1. Tránh nước nóng. Sử dụng nước ấm để thay thế.
  2. Sử dụng xà phòng nhẹ dịu.
  3. Đắp gạc mát hoặc khăn ướt lên các khu vực bị ảnh hưởng.
  4. Cố gắng làm việc và ngủ trong phòng mát mẻ.
  5. Mặc quần áo nhẹ rộng rãi.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Nếu bạn bị nổi mề đay hoặc phù mạch và bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

  • Chóng mặt
  • Thở khò khè
  • Khó thở
  • Tức ngực
  • Sưng lưỡi , môi hoặc mặt

Mề đay cholinergic

Ảnh chụp bệnh nhân bị Mề đay cholinergic

Mề đay Cholinergic là gì?

Mề đay cholinergic (còn được gọi là phù mạch cholinergic hoặc sưng nhiệt) là một phản ứng dẫn đến phát ban nhỏ bao quanh bởi các mảng da đỏ lớn. Chúng có liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của bạn.  Bạn có thể lấy màu đỏ ngứa  phát ban  trên của bạn  da  vì nhiều lý do. Những bệnh bùng phát khi bạn đổ mồ hôi sau khi tập luyện, căng thẳng hoặc nóng bức được gọi là mày đay cholinergic (CU).

Không rõ nguyên nhân gây ra tình trạng này. Một số bằng chứng cho thấy có thể do hệ thần kinh hoặc do phản ứng dị ứng với mồ hôi. 

Bạn có nhiều khả năng bị nổi mề đay nếu bạn bị  chàm, hen suyễn hoặc các bệnh dị ứng khác như  sốt cỏ khô, hoặc nếu bạn bị nổi mề đay vì những lý do khác, chẳng hạn như do một số loại thực phẩm hoặc thuốc, áp lực lên da hoặc thời tiết lạnh. Bất kỳ ai cũng có thể bị nổi mề đay do cholinergic.

Một số người bị CU chỉ có một trường hợp nhẹ của tình trạng này; nhưng những người khác có thể bị một phiên bản nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng của bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng của một trường hợp nghiêm trọng của CU bao gồm:

  • Nổi mề đay khắp cơ thể ( nổi mề đay toàn thân)
  • Sưng ở các lớp sâu hơn của da ( phù mạch) thường xung quanh mặt và môi. Nếu sưng khiến cổ họng hoặc lưỡi của bạn chặn đường thở, điều này có thể đe dọa tính mạng.
  • Co thắt phế quản . Đường thở của bạn bị co thắt và co thắt bất thường, khiến bạn khó thở. Bạn cũng có thể thở khò khè hoặc ho.
  • Huyết áp thấp ( hạ huyết áp). Huyết áp rất thấp có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng mày đay cholinergic

Các nốt ban này ngứa, râm ran và nóng. Chúng thường là những nốt sưng đỏ nhỏ (1-3 mm) với các đốm sáng hoặc vòng tròn xung quanh chúng được gọi là wheals.

Bạn có thể gặp chúng ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng phần lớn thời gian chúng xuất hiện trên ngực, mặt, lưng trên và cánh tay của bạn. Đôi khi, các vết sưng gần nhau. Da của bạn có thể trông sưng tấy và lấm tấm, hoặc bạn có thể chỉ trông đỏ bừng.

Tổ ong CU nổi lên trong vòng 6 phút sau khi tiếp xúc với một chất kích hoạt. Chúng kéo dài khoảng 30 phút đến một hoặc hai giờ trước khi biến mất.

Nó không phổ biến, nhưng bạn cũng có thể có một hoặc nhiều trong số này cùng với phát ban:

  • Bệnh tiêu chảy
  • Thêm nước bọt  trong miệng của bạn
  • Đau đầu
  • Cảm giác lâng lâng
  • Huyết áp thấp
  • Tim đập loạn nhịp
  • Hụt hơi
  • Co thắt dạ dày
  • Thở khò khè

Sốc phản vệ do tập thể dục 

Mặc dù rất hiếm, một số người có thể bị sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng) khi tập thể dục tích cực như thể dục nhịp điệu và chạy bộ, hoặc thậm chí là hoạt động ít cường độ hơn như đi bộ. Các triệu chứng của sốc phản vệ do tập thể dục là:

  • Các phản ứng trên da, như nổi mề đay, ngứa, da đỏ bừng hoặc nhợt nhạt
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
  • Mạch yếu và nhanh
  • Co thắt đường thở – đôi khi có sưng lưỡi hoặc cổ họng, có thể gây thở khò khè và khó thở
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu
  • Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy

Nếu bạn nhận thấy phản ứng của da sau khi tập thể dục, hãy để ý những dấu hiệu cảnh báo khác sau đây. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng có họ, hãy gọi 911.

Các nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ nổi mề đay cholinergic

CU là do các sợi thần kinh trong tuyến mồ hôi của bạn tạo ra. Da của bạn phản ứng với nhiệt và đổ mồ hôi khi nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Bạn có thể nhận được những phát ban này khi bạn:

  • Tắm nước nóng hoặc tắm
  • Đổ mồ hôi khi tập thể dục
  • Có khí hậu nóng
  • Đeo băng kín 
  • Hồi hộp, lo lắng hoặc bắt đầu đổ mồ hôi
  • Ăn thức ăn cay hoặc nóng
  • Đang khó chịu hoặc tức giận

Chẩn đoán mày đay cholinergic

Nếu bạn nhận thấy da của mình bị ngứa, đỏ và có vết thâm khi nóng hoặc bạn mới tập thể dục được vài phút, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ da liễu (chuyên gia về da) hoặc bác sĩ dị ứng cũng có thể chẩn đoán CU. Để chẩn đoán nó:

  • Bác sĩ sẽ hỏi bạn tình trạng nổi mề đay khi mắc bệnh và thời gian tồn tại của chúng để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như thực phẩm bạn ăn. 
  • Họ có thể yêu cầu bạn chạy hoặc đạp xe cố định trong khoảng 15 phút để xem liệu bạn có thoát ra ngoài khi đổ mồ hôi hay không.
  • Họ có thể tiêm cho bạn một liều methacholine, một loại thuốc làm co đường hô hấp của bạn, để làm cho các vết sưng tấy lên.

Điều trị mề đay cholinergic

Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu nóng hoặc thích tập thể dục, bạn sẽ khó tránh khỏi cái nóng gây ra các chứng nổi mề đay này.

Những loại thuốc kháng histamine này  , được sử dụng để điều trị  dị ứng , có thể giúp kiểm soát chúng:

  • Cetirizine  (Zyrtec)
  • Diphenhydramine ( Benadryl )
  • Hydroxyzine  ( Atarax ,  Vistaril )
  • Fexofenadine  (Allegra)
  • Loratadine  (Alavert, Claritin)

Nếu thuốc kháng histamine không có tác dụng, bác sĩ có thể khuyên dùng steroid trong thời gian ngắn hoặc thuốc chẹn thụ thể histamine 2 như Zantac hoặc Tagamet. Tất cả các thuốc kháng histamine đều có hiệu quả hơn nếu dùng hàng ngày thay vì khi cần thiết.

Các phương pháp điều trị CU khác bao gồm thuốc ức chế leukotriene (Singulair), thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine, dapsone), Danazol, thuốc chẹn beta (propranolol), scopolamine tại chỗ và omalizumab (Xolair).

Nếu bạn có những phản ứng nghiêm trọng – như khó thở – khi nổi mề đay, bác sĩ có thể  tiêm thuốc epinephrine  để bạn kịp thời phòng ngừa. Điều này có thể giúp bạn thở  và thoát khỏi phát ban và sưng tấy.

Phòng ngừa mề đay cholinergic

Dừng hoặc làm chậm quá trình tập luyện của bạn nếu bạn nổi mề đay. Nếu một số  loại bài tập thể dục  khiến bạn mệt mỏi thường xuyên hơn, hãy thử các hoạt động khác.

Làm mát làn da nóng của bạn để ngăn ngừa hoặc làm dịu phát ban:

  • Hãy thử tắm vòi hoa sen mát, ấn miếng vải ngâm nước mát lên da hoặc đứng trước quạt.
  • Mặc quần áo rộng rãi.
  • Giữ nhà và phòng ngủ của bạn ở nhiệt độ mát mẻ.
  • Nếu  căng thẳng khiến bạn nổi mề đay, hãy cố gắng tránh những tình huống khiến bạn khó chịu. Tìm cách bình tĩnh và quản lý nó.